Липома – доброкачественное новообразование из жировой ткани (опухоль, уплотнение, узелок, шишка, шарик под кожей). Она, как правило, округлая или овальная. Кожа над ней по окраске не отличается от окружающей. На ощупь опухоль мягкая, эластичная, безболезненная. Может быть одна, несколько или их может быть много (липоматоз). В быту ее часто называют жировиком, шишкой или узлом под кожей. Причинами возникновения могут быть наследственность, нарушение жирового обмена, гормональный сбой, травма и другие.
Чаще всего такие образования появляются на туловище, на нижних и верхних конечностях, в области лопаток и на шее. Размер их может быть от 0,5 см и более. Встречаются гигантские опухоли.
Как правило, небольшие образования не болят, не представляют особой опасности и даже не определяются визуально, а только при пальпации (ощупывании). В то время, как большие хорошо видны, приносят эстетические проблемы и могут вызывать боли за счет сдавливания окружающих тканей. Для доброкачественных опухолей такого типа не характерны быстрый рост и воспалительные явления.
Липому нужно отличать (дифференцировать) от других шишек и образований под кожей (атерома, фиброма, гидроаденит, лимфаденит, лимфома, метастаз рака, грыжа и другие). Для этого необходима консультация врача хирурга, поскольку тактика лечения у них отличается.
Чтобы уточнить диагноз могут потребоваться ультразвуковая диагностика и томография.
После операции обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала, которое помогает окончательно установить вид и характер опухоли (доброкачественный или злокачественный).
Липома удаляется хирургически. Операция должна быть безболезненной. Она осуществляется амбулаторно под местной анестезией или стационарно при больших размерах под общим обезболиванием. Операционное поле перед хирургическим вмешательством обрабатывается современными антисептиками (Кутасепт и другие). При местной анестезии делаются уколы с анестетиком (обезболивающее вещество – новокаин, лидокаин и другие).
Затем скальпелем выполняется разрез над шишкой в соответствии с ее размерами. Через этот доступ извлекается (иссекается, вырезается) разросшаяся жировая ткань вместе со своей капсулой (оболочкой).
Послеоперационная рана промывается (санируется) антисептиками. Накладываются швы (обычные узловые, по Донати или косметические).
Зашитая рана закрывается стерильной самоклеящейся асептической воздухопроницаемой повязкой из мягкого нетканого материала с впитывающей (абсорбирующей) подушечкой (вискоза). Повязка подбирается по размеру раневого дефекта. Впитывающий слой должен полностью покрывать рану для полноценного поглощения отделяемого. Липому можно удалить также с помощью лазера и липосакции.
Перевязки первые 2-3 дня после вмешательства делаются ежедневно для контроля и исключения ранних осложнений. Начиная с 3 суток можно менять асептическую повязку через день. При первичном заживлении швы снимаются на 10-12-14 сутки, в зависимости от размера послеоперационной раны и степени натяжения тканей при зашивании. В подавляющем большинстве случаев после правильно проведенного хирургического вмешательства формируется малозаметный послеоперационный рубец.
Рецидив (повторное появление)
Гематома
Серома
Воспаление (отек, краснота, инфильтрация, повышение температуры тела)
Нагноение (абсцедирование, гнойное отделяемое)
Гипертрофированный келлоидный рубец
Малигнизация (озлокачествление)
Чтобы исключить возможность появления доброкачественных жировых новообразований требуется, как минимум, соблюдение здорового образа жизни. Необходимо исключить вредные привычки и факторы, которые могут спровоцировать изменение жировой ткани (стрессы, повышение сахара крови). При гормонотерапии или при подозрении на гормональный сбой нужен контроль гормонального фона под контролем эндокринолога. Очень важно периодически тщательно осматривать и ощупывать кожные покровы для исключения появления новообразований. Для этого можно привлекать родственников и близких людей. При выявлении узлов, уплотнений, инфильтратов, шишек или других образований обращайтесь к врачу хирургу. Не тяните.
При своевременном обращении к хирургу и операции прогноз благоприятный.
|
Стоимость (руб.) |
Удаление липомы (жировика). Цена зависит от размера и локализации | от 2100 |
Перевязка | 700 |
Поделиться:
© 2018 Все права защищены