Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги

Вросший ноготь (ingrown toenail). Что это?

Возле края ногтя, рядом с воспаленным околоногтевым валиком появляется специфические патологические грануляции темного цвета, которые выглядят, как сырое мясо («дикое мясо»). С их появлением заболевание окончательно становится хроническим. Мягкие ткани в области ногтевой пластинки все больше отекают и наползают на ноготь. Боль и неприятные ощущения усиливаются и затрудняют ходьбу. Страдает качество жизни.

Что является основной причиной вросшего ногтя?

• Самая частая причина неправильный уход за ногтями, а именно неверное их подстригание (коротка стрижка, очень глубокое срезание боковых краев). Пожалуйста, оставляйте оптимальную длину ногтя и не закругляйте сильно края. При таких краях околоногтевой валик начинает нависать над ними. Растущая ногтевая пластинка, травмирует валик. Если края правильно обрабатывать, то врастания не происходит. Правильной стрижке нужно учить и учиться с детства. Кстати, очень важно запомнить, что даже после хорошо проведенной хирургической операции при дальнейшем порочном уходе за ногтем возможно повторение (рецидив).
• Вторым по распространенности поводом является ношение неудобной, тесной, узкой обуви с острым носом в сочетании с высокими каблуками. Такая обувь приводит к постоянному сдавливанию мягких тканей пальца и прижатию их к твердой ногтевой пластинке, которая механически травмирует валик. Ноготь врастает.
• Немного реже вросший ноготь может быть следствием индивидуальных анатомических особенностей и наследственной предрасположенности (плоскостопие, косолапость и другие).
• Также влиять на появление этой патологии могут чрезмерно агрессивный педикюр, травмы (бытовые, спортивные и другие), плохая гигиена ног и грибковые заболевания. 
• Взрослые страдают от вросшего ногтя чаще, чем дети.
  

Каковы симптомы?

Основным симптомом является боль в месте, где ноготь врастает в кожу. В области врастания отек, покраснение, может быть скудное гнойное отделяемое и патологические грануляции ("дикое мясо").

Какие могут быть осложнения?

Вросший ноготь может привести к весьма серьезным последствиям. Локальная инфекция в области ногтя может прогрессировать и явиться причиной более глубокого нагноения подкожной клетчатки и кости (остеомиелит). Осложнения могут быть особенно серьезными, если у Вас сахарный диабет или заболевания переферических артерий. Если операция выполнена неправильно (недостаточная или чрезмерная обработка ростковой зоны), то возможны рецидив или повторное врастание ногтя, деформация ногтевой пластинки (см. фото ниже). Рецидивы часто встречаются при несоблюдении пациентом рекомендаций врача и мер профилактики.

Как избежать? (профилактика)

• правильно стригите ногти (не стричь ногти коротко и не состригать уголки)
• правильно ухаживайте за пальцами, ногтями и стопами (гигиена и чистота)
  
• подбирайте удобную обувь, которая не давит
• избегайте травм (если травма случилась, вовремя обращайтесь на консультацию к врачу) 
• не пытайтесь самостоятельно выстригать уже вросший ноготь и не делайте себе самостоятельно операцию
• постоянно следите и проверяйте состояние своих ногтей и стоп, если у Вас сахарный диабет, делайте это ежедневно

Что делать?

Если с помощью простых профилактических мероприятий не удалось обойтись без проблем, то очень важно вовремя обратиться к врачу хирургу за хирургической помощью. Не нужно терпеть и пытаться самостоятельно, безуспешно лечиться. Самолечение в домашних условиях плохой вариант, который может привести к осложнениям. Народные и нетрадиционные средства лечения, как правило, не помогают. Нужен хороший, аккуратный и грамотный хирург. Необходимо делать операцию.   

Кто лечит?

Врач хирург. 

Как лечить?

Вылечить вросший ноготь можно амбулаторно (без госпитализации). Ложиться в больницу нет необходимости. Амбулаторно - это быстро, удобно и недорого. Лечение хирургическое (операция). Можно вызвать врача хирурга на дом.

Операция

Операция проводится под местной анестезией и она должна быть безболезненной. Это очень важно. Никто не хочет и не должен терпеть боль.



Время хирургического вмешательства 5-15 минут. Все зависит от сложности. Удаляется врастающий край ногтевой пластинки. Хорошие результаты получаются при использовании современных радиоволнового (Сургитрон или Фотек E81M) и лазерного (лазер) скальпелей.





Они позволяют аккуратнее и быстрее справиться с кровотечением и бережно воздействовать на ткани.


В запущенных ситуациях или при повторном рецидивном врастании ногтя делается операция Шмидена. Она заключается в удалении вросшего края ногтя вместе с его валиком и частью ложа. Патологические грануляции («дикое мясо»), выскабливаются хирургической ложечкой. Операция заканчивается наложением швов и аккуратной асептической повязки.

Перевязки

После операции перевязки делаются ежедневно. На 3-4 сутки можно перевязываться через день. Швы после операции Шмидена снимаются на 8-10 сутки.

Вросший ноготь. Консультация, операция и перевязки. Цены

Услуга	Стоимость (руб)
Первичный прием врача хирурга, кандидата медицинских наук. Консультация	1200
Удаление (резекция) вросшего ногтя простое	2500
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом	3000
Удаление вросшего ногтя с пластикой околоногтевого валика по Шмидену	4500

Запись на прием по тел: +7(495)755-79-18

Врач хирург, кандидат медицинских наук   Гармаев Александр Шагжиевич 

Поделиться: